沈文朋：经方半个月治愈顽固性口腔溃疡

    患者是河南省的，男，50岁，口腔溃疡反复发作多年，遇劳即发，多年来看了许多地方的中西医名医，虽用药有好转，却无法治愈，最近复发。患者经朋友介绍，到梧桐山中医学堂诊治。

    患者疮面色淡凹陷，有多个溃疡，神疲气短，纳差，大便稀溏，舌质淡红，苔薄白，怕风，易汗，颧红，口干欲饮不多，脉细弱。

    中医辩证：脾胃虚寒，伴虚火上炎。

    中医治法：温中补气，兼祛虚火。

    中医处方：《金匮要略》黄芪建中汤加减。炙黄芪10g、大枣5个、白芍15g、桂枝、生姜、木通、甘草各10g、淡竹叶15g、白茯苓20g、鸡内金12g。

    服药7剂后复诊，溃疡面缩小，怕风易汗改善，胃口好转，脉苔如前。

    原方加山药、芡实各15。再服8剂治愈。两年后反馈说，未复发过。

    本医案患者是脾胃虚弱、虚火上炎所致口腔溃疡，用“甘温除热”法治疗，效如桴鼓，标本兼治。

    口腔溃疡属中医“口疮”、“口糜”范畴。症见口腔内唇、颊、上颚、舌等处粘膜出现单个或多个大小不等的溃疡面。呈椭圆形，周围红晕，表面凹陷，局部疼痛，进食遇酸咸、辣等刺激可使疼痛加重，可造成进食和吞咽困难，严重可影响患者身体健康。

    中医认为，饮食不节，饮酒过多或嗜食辛辣，或情志过极，郁而化火，或劳倦过度，损伤脾胃等。所有这些因素均可造成胃火上炎，阴虚火旺，脾气虚弱，心火亢盛而发生口腔溃疡。临床则根据辨证之不同采用实火清泻，虚火滋阴，气虚益气等方法，方可取得疗效。

    西医治疗口腔溃疡方法： 1、庆大霉素注射液涂于口腔内溃疡面，2、维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处。3、用1%硝酸银液或5%三氯醋酸酊、强的松糊剂等涂于溃疡表面。在发病较重情况下则考虑全身治疗： 1、 在溃疡发作时，补充维生素Bl、B2、B6及维生素C和锌，可提高机体的自愈能力。 2、 当溃疡有继发感染时，可适当服用抗生素类药。 3、 在溃疡不断复发时，可考虑使用调整免疫功能的药，如肾上腺皮质激素。

    西医治疗，特别是用抗生素、激素，直接伤害了人体免疫力，而且往往容易复发。

    注：本医案处方须在中医师指导下使用，非中医师不可乱用。